Cómo Curar una Contractura en el Cuello con el Saco Térmico
  • El dolor de cuello es una de las quejas musculo-esqueléticas más comunes. Es importante saber que es bueno para las contracturas musculares en el cuello, para poder aliviarlas.
  • Alrededor de dos tercios de la población experimentará dolor de cuello en algún momento de su vida.
  • Las mujeres se ven afectadas casi el doble que los hombres, y les es físicamente más difícil aliviar una contractura muscular en la espalda.
  • La prevalencia aumenta con la edad para hombres y mujeres y es la más alta en el grupo de edad entre 50-59 años que buscan aliviar contractura cervical.
  • Se cree que el porcentaje de personas en las que el dolor de cuello se vuelve crónico es generalmente de alrededor del 10%.
cuello dolorido de mujer

 

Síntomas y causas del dolor de cuello

  • Dolor de cuello inespecífico: la causa suele ser multifactorial e incluye mala postura, tensión en el cuello, actividades deportivas y ocupacionales, ansiedad y depresión.
  • Problemas musculo-esqueléticos generalizados: por ejemplo, artritis reumatoide, osteoartritis, osteoporosis, fibromialgia.
  • Espondilosis cervical.
  • Lesiones y prolapsos de los discos intervertebrales cervicales.
  • Estenosis espinal.
  • Infección de la columna vertebral, por ejemplo, osteomielitis.
  • Cáncer de huesos que afecta a la columna vertebral.
  • Traumatismo, p. ej., latigazo cervical.
  • Espasmo agudo: tortícolis (véase el encabezamiento después de “Pronóstico”, abajo).
  • Causas no musculoesqueléticas: p. ej., causas cardiovasculares, respiratorias y gastrointestinales superiores, infecciones agudas del tracto respiratorio superior, meningitis.

Factores de riesgo para contracturas

  • Riesgos asociados al lugar de trabajo: diseño deficiente del lugar de trabajo, posturas incómodas del cuello, flexión del cuello, postura de los brazos, duración de la sesión, torsión o flexión del cuerpo, vibración de las manos o los brazos.
  • Uso excesivo de almohadas.
  • Factores psicosociales que pueden indicar un mayor riesgo de cronicidad y discapacidad: Preocupación excesiva por el dolor de cuello.
  • Expectativas poco realistas sobre el tratamiento.
  • Comportamiento de enfermedad discapacitante.
  • Cuestiones de compensación por lesiones.
  • Problemas psicosociales, incluyendo problemas laborales o familiares.

Curar la contractura con el Saco Térmico

Presentación

Ver los artículos separados Examen de la columna vertebral, Historia neurológica y Examen y examen neurológico de los miembros superiores. La evaluación de las posibles causas del dolor de cuello incluye una evaluación de los síntomas y signos neurológicos en los miembros superiores. La compresión de la médula espinal en el cuello puede provocar problemas en los miembros inferiores y una marcha anormal, así como alteraciones de la vejiga y los intestinos.

Dolor de cuello inespecífico

  • Los síntomas del dolor de cuello inespecífico varían con las diferentes actividades físicas y con el tiempo.
  • Se agrava con determinados movimientos, posturas y actividades, y se alivia con otras.
  • El dolor a menudo, pero no siempre, se agrava con el ejercicio y se alivia con el descanso.
  • Se irradia en una distribución no segmentada hacia el hombro, la parte superior de la espalda, el brazo o brazos y la cabeza.
  • Puede estar asociado con una alteración sensorial, pero no suele haber una pérdida objetiva de sensibilidad o de fuerza muscular.
  • Puede haber una rigidez del cuello y espasmos musculares asociados.
  • Puede asociarse con mareos y, mucho más raramente, con disfagia, síncope, migraña o dolor de pecho.

SIGNOS TÍPICOS

  • Asimetría posicional: puede haber un cambio en la posición de descanso más cómoda del cuello o tortícolis manifiesta (véase el encabezamiento siguiente “Pronóstico”, más abajo).
  • Restricción desigual o rango de movimiento limitado (también común con el envejecimiento normal).
  • La sensibilidad de los músculos o las articulaciones intervertebrales suele estar mal localizada.
  • Nódulos localizados o bandas sensibles de músculo aumentado.

Radiculopatía cervical

La radiculopatía cervical se debe generalmente a la compresión o lesión de una raíz nerviosa en la columna cervical, que se puede presentar como dolor, disfunción motora, déficits sensoriales o alteración en los reflejos de los tendones. Las causas más comunes son la hernia discal cervical y los cambios degenerativos. Ver también los artículos separados sobre Protuberancias y lesiones del disco cervical y Síndrome de las costillas cervicales y de la salida del tórax.

Alertas Rojas

Las banderas rojas son características clínicas que indican un mayor riesgo de condiciones específicas que pueden presentarse con dolor de cuello y que requieren atención urgente.

  • Nuevos síntomas antes de los 20 años o después de los 55 años.
  • Debilidad que involucra a más de un miotomo o pérdida de sensibilidad que involucra a más de un dermatomo.
  • Dolor intratable o creciente.
  • Progresión insidiosa.
  • Síntomas neurológicos: Alteración de la marcha, manos torpes o débiles, o pérdida de la función sexual, vesical o intestinal.
  • Signo de Lhermitte: la flexión del cuello causa una sensación de choque eléctrico que se irradia por la columna vertebral y hacia las extremidades.
  • Signos de la neurona motora superior en las extremidades inferiores (signo de Babinski: reflejo plantar ascendente, hiperreflexia, clonus, espasticidad).
  • Signos de la motoneurona inferior en las extremidades superiores (atrofia, hiporreflexia).
  • Los cambios sensoriales son variables, con pérdida de vibración y de sentido de la posición articular más evidente en las manos que en los pies.
  • Puedes probar remedios caseros para una contractura muscular de cuello, pero en estos casos se recomienda atención médica urgente.

Puntos a tener en cuenta y Tips

  • Si hay alguna “señal de alarma”, remita al paciente urgentemente para que se investigue y se evalúe más a fondo.
  • Maneje cualquier morbilidad, como otras condiciones de dolor crónico, condiciones físicas crónicas, ansiedad y trastornos del estado de ánimo.
  • Una sola manipulación cervical se ha demostrado ser capaz de producir beneficios inmediatos y a corto plazo para el dolor de cuello mecánico[2].
  • Sin embargo, no todas las técnicas de manipulación tienen el mismo efecto.
  • Las sesiones múltiples de manipulación cervical pueden proporcionar un mejor alivio del dolor y una mejoría funcional que ciertos medicamentos en el seguimiento inmediato y a largo plazo, pero es necesario llevar a cabo más investigaciones en esta área[3].
  • Se ha demostrado que los ejercicios específicos de fortalecimiento del cuello, los músculos escápulo-torácicos y el hombro para el dolor crónico del cuello son beneficiosos[4].
  • En una revisión Cochrane reciente se ha llegado a la conclusión de que existen pruebas de calidad moderada de que la acupuntura alivia el dolor mejor que la acupuntura falsa, según se mide al finalizar el tratamiento y en el seguimiento a corto plazo. 
  • Además, las personas que recibieron acupuntura informaron menos dolor y discapacidad durante el seguimiento a corto plazo que las que no la recibieron[5].
  • Los resultados de la manipulación y movilización cervical frente al control son escasos y diversos para mejorar el dolor de cuello[3].
  • Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual es más eficaz para la reducción del dolor de cuello a corto plazo sólo cuando se compara con la ausencia de tratamiento; sin embargo, estos efectos no pueden considerarse clínicamente significativos[6].
  • Si la radiculopatía cervical ha estado presente por un período de menos de 4 a 6 semanas y no hay signos neurológicos objetivos[1]:
  • Proporcionar seguridad e información: el pronóstico a largo plazo de los pacientes con radiculopatía es bueno y la mayoría de los casos mejoran sin cirugía.
  • Fomentar la actividad y el retorno a un estilo de vida normal (incluyendo el trabajo) tan pronto como sea posible.
  • Sin embargo, aconseje a la persona que no conduzca si el rango de movimiento del cuello está restringido.
  • Desaliente el uso de los collares cervicales porque esto restringe la movilidad y puede prolongar los síntomas.
  • Aconseje que una almohada firme puede proporcionar comodidad por la noche.
  • Debe proporcionar un soporte lateral y apoyar el hueco del cuello, y la posición debe ser cómoda.
  • El uso de dos almohadas puede forzar la cabeza a una posición poco natural.
  • Ofrezca analgésicos, generalmente paracetamol y/o ibuprofeno para aliviar los síntomas.
  • La elección de la analgesia depende de la gravedad, las preferencias personales, la tolerabilidad y el riesgo de efectos adversos.
  • Si la radiculopatía cervical ha estado presente durante 4-6 semanas o más, o si hay signos neurológicos objetivos[1]: Remitirse para confirmar el diagnóstico con imágenes de resonancia magnética y considerar procedimientos invasivos, como las inyecciones epidurales cervicales interlaminares, las inyecciones transforaminales o la cirugía de la columna vertebral.